Santé au quotidien : eau, nourriture, moustiques et pharmacie

En bref

L’eau et la glace : la règle simple

Situation	Sûr ?	Remarque
Eau du robinet	Non	Même dans les grands hôtels. Se brosser les dents avec est sans risque.
Eau en bouteille scellée	Oui	Vérifiez que le bouchon est intact. 0,20 à 0,50 € le litre.
Glaçons cylindriques à trou	Oui	Produits industriellement à partir d’eau traitée. Ce sont les plus courants.
Glace pilée en sac	Prudence	Fréquente en zone rurale, origine incertaine.
Thé et café	Oui	L’eau a bouilli.
Jus pressé devant vous	Oui	Évitez ceux déjà préparés et laissés au soleil.

Le glaçon cylindrique percé d’un trou est un bon signal : il sort d’une usine et non d’un congélateur domestique. On le trouve dans la quasi-totalité des établissements urbains, y compris les gargotes de trottoir.Pensez à la gourde filtrante : le Vietnam produit une quantité considérable de déchets plastiques liés aux bouteilles, et la plupart des hôtels proposent désormais des fontaines de remplissage.

Manger dans la rue sans tomber malade

Les bons indices

Un étal fréquenté par des Vietnamiens, où l’on cuisine devant vous, où la marmite bout et où le stock tourne vite. Une échoppe qui ne sert qu’un seul plat est presque toujours meilleure et plus sûre qu’un restaurant à carte longue : elle achète juste ce qu’il faut chaque matin.

Les vrais points de vigilance

Les plats tiédis et laissés à l’air sur un buffet, les coquillages crus, les salades lavées à l’eau du robinet dans les très petits établissements ruraux, et les fruits déjà épluchés vendus sur un plateau au soleil. Les herbes fraîches servies en assiette sont en revanche sans risque dans les villes.

Ce qui arrive le plus souvent

Ce n’est pas une intoxication mais une adaptation : changement de flore, piment, huile, glutamate. Cela dure vingt-quatre à quarante-huit heures et se traite avec du repos, de l’eau et du riz blanc. Un antidiarrhéique dans la trousse suffit dans la quasi-totalité des cas.Consultez en revanche si la fièvre dépasse trente-huit degrés cinq, si les symptômes durent plus de trois jours, ou en cas de sang dans les selles.

Les moustiques : le paludisme n’est pas le sujet

Ce qu’il faut savoir

Le paludisme est absent des zones touristiques classiques — villes, delta du fleuve Rouge, côte, baie de Lan Ha, Hué, Hoi An, delta du Mékong. Il subsiste à l’état résiduel dans quelques zones forestières des hauts plateaux et de la frontière cambodgienne. Pour un circuit classique, aucun traitement préventif n’est nécessaire ; demandez confirmation à votre médecin selon votre itinéraire.

Le risque réel : la dengue

Elle est présente dans tout le pays, y compris en ville, et les épidémies suivent la saison des pluies — de juin à novembre dans le Nord et le Centre. Il n’existe pas de traitement, seulement de la prévention.Le point qui change tout : le moustique de la dengue, Aedes, pique le jour, avec des pics en début de matinée et en fin d’après-midi. C’est l’inverse de celui du paludisme. Un répulsif appliqué uniquement le soir ne sert donc à rien.

Ce qui fonctionne

Mesure	Efficacité	Remarque
Répulsif à 30 – 50 % de DEET ou d’icaridine	Très bonne	À renouveler toutes les 4 à 6 h, matin et fin d’après-midi
Vêtements longs et clairs	Bonne	Utile en forêt et en fin de journée
Climatisation ou ventilateur	Bonne	Les moustiques volent mal dans un courant d’air
Moustiquaire	Bonne la nuit	Fournie chez l’habitant
Bracelets et applications sonores	Nulle	Sans effet démontré

La pharmacie de voyage

Ce qu’il faut emporter

Produit	Pourquoi	Trouvable sur place ?
Antidiarrhéique	Le besoin le plus fréquent	Oui
Sels de réhydratation	Plus utile que l’antidiarrhéique en cas de forte perte	Oui
Paracétamol	Fièvre. À préférer à l’ibuprofène en cas de suspicion de dengue	Oui
Répulsif 30 – 50 %	Les produits locaux sont peu dosés	Mal
Crème solaire indice 50	Chère et rare hors des grandes villes	Mal
Antiseptique et pansements	Coupures, ampoules de marche	Oui
Traitement personnel	Emportez l’ordonnance traduite	Variable

Une précaution qui compte : en cas de fièvre inexpliquée, préférez le paracétamol à l’ibuprofène et à l’aspirine. Ces derniers augmentent le risque hémorragique si la fièvre est une dengue, et l’on ne peut pas le savoir sans analyse.

Les pharmacies sur place

Elles sont nombreuses, bien approvisionnées et bon marché. L’essentiel des médicaments courants s’y obtient sans ordonnance, souvent à l’unité. Le personnel parle rarement le français : montrez la boîte ou le nom de la molécule, pas le nom commercial français.Deux réserves. Les contrefaçons existent : achetez dans les enseignes visibles des grandes villes plutôt que dans une échoppe de village. Et vérifiez les dates de péremption, rarement contrôlées.

Se soigner : où aller selon la gravité

Situation	Où aller	Coût indicatif
Petit problème	Pharmacie	1 – 10 €
Consultation	Clinique internationale, Hanoï ou Saigon	60 – 120 €
Urgence en ville	Hôpital international	Avance de frais demandée
Urgence en zone rurale	Dispensaire local puis évacuation	Variable
Urgence grave	Rapatriement sanitaire	20 000 à 80 000 € sans assurance

Les cliniques internationales de Hanoï et de Hô Chi Minh-Ville sont d’un bon niveau et comptent des médecins francophones. En dehors de ces deux villes, l’offre baisse rapidement : à Ha Giang, à Pu Luong ou à Con Dao, le dispensaire local traite l’urgence immédiate puis oriente vers une évacuation.

L’assurance, et ce qu’il faut vérifier

C’est le point le plus important de cette page. Trois vérifications avant de partir.Le plafond de frais médicaux doit couvrir au moins cent mille euros, et le rapatriement sanitaire doit être inclus sans plafond. Une évacuation depuis le Vietnam coûte plusieurs dizaines de milliers d’euros.Les exclusions liées aux deux-roues. La plupart des contrats excluent les dommages subis en conduisant un deux-roues de plus de 50 cm³ sans permis moto reconnu. C’est la cause numéro un de refus de prise en charge au Vietnam, et elle concerne beaucoup de voyageurs qui louent un scooter à Ha Giang ou à Phu Quoc.Les activités exclues : plongée au-delà d’une certaine profondeur, canyoning, trekking au-dessus d’une altitude donnée. Le Fansipan, à trois mille cent quarante-trois mètres, dépasse le seuil de certains contrats.Les assurances des cartes bancaires haut de gamme couvrent souvent l’essentiel, mais avec des plafonds bas et une durée limitée — souvent quatre-vingt-dix jours. Lisez la notice plutôt que la brochure.

Chaleur, soleil et altitude

La déshydratation est le problème le plus fréquent des voyageurs au Vietnam, loin devant les maladies. De mai à septembre, Hanoï et Hué dépassent régulièrement trente-huit degrés avec une humidité de quatre-vingts pour cent : la sueur ne s’évapore plus et le corps ne se refroidit plus.Trois habitudes suffisent. Boire deux à trois litres par jour, davantage en marchant. Organiser les visites avant dix heures et après seize heures, comme le font les Vietnamiens. Et accepter la pause de la mi-journée : ce n’est pas du temps perdu, c’est ce qui permet de tenir quinze jours.L’altitude ne pose pas de problème : le point le plus haut où l’on dort est Sa Pa à mille six cents mètres. Le froid, en revanche, surprend — zéro à dix degrés de décembre à février dans le Haut Tonkin, sans chauffage nulle part.

Les sources officielles à consulter

Pour les recommandations médicales à jour — vaccins, dengue, médicaments interdits à l’entrée — la référence reste la fiche Santé du ministère des Affaires étrangères, mise à jour plusieurs fois par an. Elle rappelle notamment de ne pas acheter de médicaments dans la rue, à cause des contrefaçons, et d’emporter ses traitements avec l’ordonnance. Un rendez-vous dans un centre de vaccinations internationales, quatre à six semaines avant le départ, complète le tout.